Las lesiones y la danza.

Las lesiones y la danza.

Para un bailarín, las lesiones significan un obstáculo en su vida profesional, sobretodo si éstas son graves y requieren de un largo periodo de rehabilitación. A través de este artículo, pretendo aconsejar y dar algunos tips a los bailarines y estudiantes para que puedan prevenir lesiones y evitar así el tener que pasar unas buenas semanas en cama. Y ya que parece que voy a estar aproximadamente un año entero en rehabilitación, he decidido tomarlo de la mejor manera y compartir mi experiencia para que ustedes no tengan que pasar por esto.

Dado el número de bailarines que se lesionan constantemente, podríamos pensar que el Ballet es malo, que hay algo incorrecto o antinatural en él que nos hace lastimarnos. La técnica de la Danza Clásica en sí no lesiona. Los movimientos básicos son seguros.Si se trabaja con una alineación correcta y dentro de las posibilidades de cada uno, no hay lesiones.

Entonces, ¿porqué se lastiman tanto los bailarines?

Buscando por aquí y por allá me he encontrado con artículos y libros muy interesantes que hablan sobre el tema. Mas o menos todos coinciden en que son 5 las principales causas por las que se lesiona el bailarín:

1. Limitaciones físicas.

La mayoría de los bailarines no somos físicamente perfectos para la danza, siempre existirán limitaciones en nuestro cuerpo que pueden provocar una técnica incorrecta. 

La rotación debe comenzar en la cadera y
continuar hacia abajo como un espiral.

El "en dehors". 
La causa anatómica más frecuente que produce muchos problemas y lesiones en los bailarines, es la limitación para la posición del "en dehors" (rotación hacia afuera de las piernas). Para el estudiante y el profesor de danza es importante detectar las limitaciones anatómicas exactas para que el estudiante pueda trabajar dentro de sus verdaderas posibilidades físicas y de esta manera evitar lesiones. El "en dehors" es una rotación externa de la cadera que se continúa en todo el miembro inferior (rodillas, piernas y pies). A partir de los 12 a 14 años, disminuye el desarrollo de la flexibilidad como capacidad global. A partir de esa edad, la mejora de la flexibilidad es más por cambios musculares que ligamentosos (articulares). Hay profesores que insisten en la apertura de los pies como método para alcanzar un buen "en dehors", pero según el Dr. Juan Bosco Calvo en su libro Apuntes para una Anatomía Aplicada a la Danza, el "en dehors" debe nacer en la cadera e ir hacia abajo y no al revés. Aunque no se llegue a la apertura completa hay que hacer coincidir la línea de la rótula con el dedo medio del pie. Si la cadera y el pie están alineados, la rodilla está protegida. Si el trabajo del "en dehors" se obtiene en la cadera, la musculatura obtiene su máximo rendimiento sin sobrecargas.

La hiperextensión. 
Hay rodillas que están relajadas en muchas personas cuando se encuentran quietas de pie, y la estabilización se cosigue únicamente mediante los ligamentos. Sin embargo, en la mayoría de los bailarines suele existir cierto grado de hiperextensión de las rodillas, que es desde ligero hasta muy marcado, y en estos casos la rodilla debe ser estabilizada, para quedar en una posición neutra, por contracciones que se producen en el cuadriceps y en los isquiotibiales. Por supuesto, es perfectamente posible que una persona, incluso con rodillas en hiperextensión muy marcada, permita que éstas queden hiperextendidas y se mantenga de pie de esta forma, lo que desgraciadamente suele verse frecuentemente en los bailarines. De todos modos esta postura, durante la danza, hace que el peso quede excesivamente colocado hacia atrás y esto conduzca a errores técnicos y lesiones.

2. Técnica incorrecta.

Por otro lado está también la falta de la aplicación correcta de la técnica, esta situación incluye a los bailarines profesionales, que técnicamente ya están instruidos, pero que debido a diversas razones, permiten que su técnica falle, esto tiende a ocurrir la mayoría de las veces, porque el bailarín se cansa. Por ejemplo, cuando una compañía de danza inicia su temporada y sale de gira, los bailarines se encuentran sanos los primeros dias de función, pero conforme la gira progresa, la posibilidad de una lesión aumenta debido a la combinación de muchas situaciones, como muchas funciones en un mismo día, viajes sin el suficiente descanso entre funciones y, frecuentemente, condiciones inadecuadas e instalaciones incorrectas, para el desempeño de una buena técnica. A nivel de estudiantes, el profesor debe ser muy consciente de la enorme responsabilidad que tiene de enseñar las bases correctas de la técnica clásica.

3. Falta de calentamiento previo.

El calentamiento es una etapa de activación que pretende dar una estimulación completa al organismo. Permite la movilidad y articulación de los músculos. Otra misión del calentamiento es la de adaptación al medio ambiente; temperatura, suelo, cantidad de viento u oxígeno en el que se realiza la actividad.

Cuales son los efectos del calentamiento?
- Aumento de la temperatura corporal
- Aumento del riego sanguíneo y de la irrigación de los músculos, lo que proporciona mayor aporte de oxígeno
- Aumento y mejora de la actividad pulmonar
- Aumento de la velocidad de reacción muscular
- Mejora de la transmisión de los impulsos nerviosos.
- Economía de energía.

4. Causas externas.

La temperatura. La temperatura ambiental debe ser adecuada para que el bailarín pueda realizar una clase, ensayar o bailar en una obra, ya que no debe enfriarse antes, durante o después de cualquiera de estas actividades.

El suelo. Es un factor extremadamente importante en las causas externas de lesión. La estructura del suelo es de gran importancia para el bailarín , desgraciadamente en muchos teatros y estudios de danza la base del suelo es de concreto, esto claro no es construido a propósito, muchas veces es la falta de información la que lleva a la construcción de estos lugares. Un suelo de madera no debe hacer creer al bailarin, que está ejecutando su disciplina en un lugar seguro, ya que muchas veces el suelo de madera es colocado directamente sobre el piso de concreto, lo que hace que la madera ya no tenga la flexibilidad adecuada para el bailarín Ésta falta de flexibilidad en el suelo puede provocar muchas lesiones, especialmente problemas en los pies, lesiones en la región lumbar de la columna vertebral, en los músculos asociados con el salto y la caída, lesiones tibiales y metatarsianos, lugares en donde se producen fracturas por sobrecarga.
En algunas ocasiones, compañías de danza se encuentran con escenarios que presentan ligeras inclinaciones, aunque esto es muy conveniente para que los espectadores tengan una mejor visión del escenario, esto podría traer graves consecuencias en los bailarines, ya que esta inclinación no sólo predispone al desarrollo de lesiones, sino que también puede retrasar la recuperación de lesiones leves. Finalmente, cuando tenemos en cuenta que el suelo es una superficie muy importante para el bailarín, las dificultades asociadas con una superficie resbaladiza son obvias. No obstante, también se debe tener en cuenta del uso prudente de la brea , ya que muchas veces la brea puede acumularse y esto puede provocar que los pies del bailarín se queden pegados al piso, con consecuencias potencialmente peligrosas si se está efectuando un giro.

5. Alimentación deficiente.

Es muy común ver lesiones entre los bailarines, aunque muchas veces no lo atribuyen a una mala alimentación, sino a otros factores. Una alimentación deficiente no va a ayudar a fortalecer el cuerpo del bailarin, ya que el desgaste físico que tienen es mayor al de las personas que llevan una vida más sedentaria. Existen diferentes tipos de lesiones causadas por una mala nutrición, estas pueden ir desde las más leves a las más graves. Cuando el bailarin ya ha sufrido alguna lesión es muy importante que para su recuperación tenga una nutrición adecuada acompañada claro, de una rehabilitación a base de ejercicios para fortalecer la zona afectada.

Atención Médica

Una de las cosas que me ha comentado el Dr. Ricardo Solís, quien me está tratando las rodillas, es que la mayoría de los bailarines o deportistas ignoran las lesiones mientras éstas no afectan su actividad. Por ejemplo: "duele cuando hace frío, cuando subo escaleras o cuando estoy mucho tiempo sentado, sin embargo durante la clase y los ensayos me siento perfectamente, así que no debe ser tan grave". Esto es un error, debemos acudir al médico en cuanto se presenten los primeros síntomas, si esperamos hasta que la lesión comience a afectar nuestra actividad, puede ser ya muy tarde.
Prácticamente en cualquier tipo de danza, la fisioterapia puede hacer sus aportes en el tratamiento de lesiones, pero más importante aún, en la prevención de las mismas. El manejo del dolor es importante tratarlo, no sólo para aliviar, sino para poder continuar con un programa de terapia tras la lesión, y así reinsertar al bailarín o bailarina lo más pronto posible a su actividad. Recuerda que cada lesión es diferente, y el tiempo de rehabilitación varía de una persona a otra. Lo cierto es que cuanto más rápido se inicie un programa de terapia, menos riesgo se tiene de que esta lesión se haga crónica.

Si alguno de ustedes desea profundizar más en el tema, he aquí algunos artículos y libros recomendados:

http://www.danzaballet.com/modules.php?name=News&file=article&sid=417
http://femede.es/documentos/Ballet_309_35.pdf